Deux épreuves cliniques, en Ouganda et au Kenya, ont confirmé la recherche sud-africaine précédente dans la puissance protectrice de la circoncision.
Les nouvelles ont été grêlées en tant qu'une des percées les plus significatives dans le combat contre HIV pendant des années, avec le potentiel d'empêcher des millions de nouvelles infections.
La circoncision comme démarche préventive n'est pas une partie du plan stratégique de l'ébauche du gouvernement sud-africain sur HIV/Aids, bien que les experts en matière d'aides s'attendent à ce que ceci maintenant change rapidement.
La voie est ouverte pour des gouvernements et les bailleurs de fonds au roulement dehors amassent des campagnes de circoncision et plusieurs des plus grands organismes de distributeur seraient regardants fournissants le placement.
Aucun pays africain n'a encore adopté la circoncision de masse comme politique, bien que plusieurs pays aient discuté la mesure. Et certains, tels que le Kenya, ont créé chargent des équipes pour aborder l'exécution.
Le Souaziland a la « circoncision dimanche » pour encourager des hommes à subir l'opération.
Les épreuves cliniques kenyanes et ougandaises ont été terminées tôt, après que la recherche préliminaire ait constaté que la circoncision était si sûre et efficace qu'elle serait non conformiste pour ne pas offrir l'opération au uncircumcised le groupe de commande.
En 2005 une épreuve semblable dans la ferme orange de l'Afrique du Sud a été également stoppée pour les raisons morales après qu'elle ait trouvé au moins une réduction de deux-tiers de nouvelles infections par le HIV parmi les hommes circoncis. La recherche sur si la circoncision protège également les associés sexuels féminins contre l'infection par le HIV Est continue, bien qu'il y ait d'évidence indirecte la suggérant.
La circoncision masculine comme mesure de santé publique a été controversée, avec certains arguant du fait que c'est mutilation. Il y a également de souci que les hommes circoncis peuvent pratiquer le sexe riskier hors de la suffisance, et que la circoncision peut être culturelement inadéquate.
Cependant, les études en Afrique indiquent que la plupart des hommes auraient l'opération comme protection contre HIV, même si la circoncision n'est pas une partie de leur culture.
Anthony Fauci, directeur de l'institut national des maladies allergiques et infectieuses, qui ont surveillé la dernière recherche, a dit qu'il n'a pas semblé y a une élévation significative de sexe risqué parmi les hommes circoncis, bien que ceci continue à être surveillé. Pendant que la circoncision confère seulement protection partielle, des hommes et leurs associés sont encore invités à pratiquer un sexe plus sûr, particulièrement utilisation de condom.
« Ces données vont mettre certains sur place, » a dit le chercheur Daniel Halperin de Harvard, qui a préconisé la circoncision de extension pendant plusieurs années. « La réponse des agences et des donateurs internationaux sera cruciale. Beaucoup de gens mettaient fondamentalement de côté les données oranges de ferme et dire laisse voir le quels Ouganda et Kenya montrer. Il s'avère maintenant au moins 50% à 60% efficaces. Vu que combien de personnes meurent de cette maladie, c'est un résultat plutôt puissant. Des services de circoncision doivent être rendus disponibles, sûrs et accessibles.
« Le scénario idéal maintenant serait une augmentation de la circoncision masculine et une diminution des associés sexuels concourants, probablement les deux choses les plus fortes effectuant sur la diffusion d'HIV, avec à utilisation conformée de condom. »
Dans l'épreuve kenyane, faire participer 2 784 hommes, circoncision risque réduit participants' d'attraper HIV de 53%. De la recherche ougandaise il y avait réduction de 48% parmi les 4 996 participants.
L'effet protecteur est le résultat du déplacement de la doublure intérieure muqueuse du foreskin, qui est plus vulnérable bien à l'infection par le HIV Que les membranes vaginales de mucus. Uncircumcised le pénis fournit également un environnement confortable pour d'autres maladies sexuellement transmises, alternativement fournissant un portail dans le corps pour HIV.
Le défi sera maintenant d'être de propager les nouvelles parmi les hommes et leurs associés, et pour mettre en application la circoncision de masse sûre fait campagne. Un danger est que les hommes peuvent employer les fournisseurs non réglés et risqués de circoncision, tels que des écoles de « déclenchement ».
En Afrique du Sud, la méthode la plus commune est d'employer le forceps et les ciseaux pour découper en tranches outre du morceau non désiré de peau. La blessure est cauterised et a piqué avec le fil soluble, et les prises curatives, tout au plus, six semaines.
Le procédé est souvent suivi sous l'anesthésique local injecté dans la base du pénis.
Mais là accroît la recherche dans d'autres techniques, y compris des procédures « anémiées » où le foreskin est tenu étroitement dans une bride pendant plusieurs jours jusqu'à ce que la peau sang-affamée meure et se laisse tomber au loin. Les constructions involontaires peuvent, cependant, interférer le procédé, alors que les différents genres de bride doivent être classés pour adapter chaque homme individuel.
D'autres options étant examinées sont colle chirurgicale plutôt que de piquer, parce qu'il est rapidement et potentiellement moins vulnérable à l'infection. Cependant, la colle fortement adhésive a pu mener à sérieux -- et potentiellement constante -- problèmes si appliqué accidentellement aux secteurs faux.
Circoncision : Une histoire de la chirurgie la plus controversée du monde
